婴幼儿营养喂养评估指南：0—3岁共9次，6月内纯母乳、6月起加富铁辅食

国家卫生健康委办公厅印发《婴幼儿营养喂养评估服务指南（试行）》（国卫办妇幼函〔2024〕452号，发文日期 2024年11月27日），中国政府网政策文件库可见全文。指南面向基层，规范 0～3 岁婴幼儿及其养育人的营养喂养评估，目标包括降低贫血率、生长迟缓率，减少超重肥胖。[1]

评几次、谁来评

服务对象为辖区常住 0～3 岁婴幼儿及养育人。评估时点为满 1、3、6、8、12、18、24、30、36 月龄，共 9 次：6 月龄前 2 次（满月、3 月龄），6～24 月龄 5 次，24～36 月龄 2 次。服务由乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级妇幼保健机构提供，内容含健康教育、喂养行为评价、营养状况评价与咨询指导。[1]

养育人最该抓住的喂养要点

0～6 月龄提倡纯母乳喂养：母乳可满足此阶段全部营养，不需额外加水或其他食物；3 月龄内按需喂养，每日哺乳常达 8～10 次或以上。混合/人工喂养则按月龄评估喂奶量是否适宜（如满月约 600～700 ml/日、3 月龄约 800～900 ml/日，指南给出的是评估参考区间）。[1]

满 6 月龄起应在继续母乳喂养基础上添加辅食。6～8 月龄每日辅食约 1～2 次，其后逐步增加。每日辅食种类建议不少于 4 类，且至少包含 1 种富铁动物性食物（鱼、禽、肉及内脏等）、1 种蔬果和 1 种谷薯类。指南特别强调：6 月龄后体内铁储备耗尽，母乳仅能提供约 5% 铁需要，其余约 95% 依赖辅食；只加蛋黄、不加肉类，铁补充往往不足。[1]

24～36 月龄逐步过渡家庭膳食：三餐两点、口味清淡、少盐少糖，鼓励每日饮奶，引导独立进食且单餐尽量控制在约 30 分钟内。营养状况评价覆盖低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等；血红蛋白检测安排在特定月龄，贫血判定以 Hb＜110 g/L 为界（高海拔需上浮），异常情况需规范随访，必要时转诊。[1]

怎么用这份指南

它首先是基层服务规范，不是居家「药方」。养育人可对照月龄自查喂养行为，具体干预、补剂与疾病处理应遵医嘱，到正规儿童保健或医疗机构随访。完整表格与生长标准见指南附件。

说明：以上据政府网公开的试行指南概括；个体喂养与诊疗请遵医嘱，本稿不提供具体用药方案。

来源

[1] 国家卫生健康委办公厅关于印发婴幼儿营养喂养评估服务指南（试行）的通知，中国政府网，国卫办妇幼函〔2024〕452号，2024年11月27日。

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